يؤدي هذا التأثير غير المرغوب فيه إلى تلف مؤلم في الجلد، وفي بعض الحالات، في الأنسجة الرخوة المحيطة. كبار السن والأطفال هم الأكثر عرضة لهذه الإصابات.
كيف يمكنك تحديد شدة الحرق ومتى تكون الرعاية الطبية المتخصصة ضرورية للغاية؟
تعتمد شدة الحروق الحرارية على عدة عوامل، منها درجة الحرارة، وطبيعة العامل المُسبب (ماء مغلي، لهب مباشر، بخار، سوائل قابلة للاشتعال)، ومدة التعرض، وموقع الضرر، ومساحة الجلد المُصاب. بعد الإصابة بحرق جلدي، يلتئم الجرح في غضون أيام قليلة، وقد يستغرق شهورًا، حسب شدة الحرق. لنلقِ نظرة على أنواع الحروق المختلفة المُميزة في الطب.
بشكل عام، هناك أربع درجات من الحروق:
تتميز الدرجة الأولى بتلف سطحي في الجلد مصحوب باحمرار وتورم طفيف وألم. هذه هي أخف درجة، حيث تهدأ الظواهر الالتهابية في غضون أيام قليلة مع الإسعافات الأولية المناسبة؛
ترتبط الدرجة الثانية بمظاهر التهاب أكثر وضوحًا: احمرار شديد ومؤلم في الجلد، يليه تقشير في البشرة وتكوين بثور مليئة بسائل شفاف.
ترتبط الدرجة الثانية بمظاهر التهاب أكثر وضوحًا: احمرار شديد ومؤلم في الجلد، يليه تقشير في البشرة وتكوين بثور مليئة بسائل شفاف. بعد الإصابة بهذه الحروق، يعتمد تعافي الجلد على جودة الإسعافات الأولية والعناية بالمنطقة المتضررة، وعادةً ما يستغرق ذلك عدة أسابيع. نادرًا ما تتشكل الندوب، وعادةً ما تحدث في حال وجود مضاعفات؛
تصاحب الحروق من الدرجتين الثالثة والرابعة نخر الجلد والأنسجة المجاورة، مع تكوّن جروح عميقة وبثور مملوءة بالدم، ويتحول لون الجلد في موضع الحرق إلى البني أو الأسود، وغالبًا ما يُلاحظ تدهور في الصحة العامة وظهور صدمة ألم. يكون التعافي بطيئًا، وغالبًا ما يصاحبه تكوّن نسيج ندبيّ.
قاعدة راحة اليد
يمكن حساب مساحة الضرر الجلدي بسرعة باستخدام "قاعدة راحة اليد"، حيث تُحسب مساحة سطح راحة يد المصاب مع الأصابع بنسبة 1% من المساحة. من المهم تذكر أن حروق البخار أكثر ضررًا على الجلد من حروق الماء المغلي، حيث قد تتجاوز درجة حرارة البخار 100 درجة مئوية. تُعد الإصابات الحرارية المرتبطة باللهب المباشر والمعادن الساخنة والسوائل القابلة للاشتعال أكثر خطورة أيضًا.
يمكن علاج الحروق السطحية من الدرجتين الأولى والثانية، التي تغطي أقل من 5% من سطح الجسم لدى الأطفال وأقل من 10% لدى البالغين، في المنزل. ومع ذلك، يُفضل علاج الحروق الشديدة من الدرجتين الثالثة والرابعة، وكذلك الحروق واسعة النطاق من الدرجة الثانية، وخاصة لدى النساء الحوامل والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، تحت إشراف أخصائي. وينطبق الأمر نفسه على الحالات التي يُشتبه فيها بحرق الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (استنشاق الأبخرة الساخنة)، حيث يحدث ضيق في التنفس وسعال وبحة في الصوت. يُنصح أيضًا بطلب رعاية طبية متخصصة في حالة الحروق في الوجه والعجان.
كيف تُقدم الإسعافات الأولية للحروق بشكل صحيح؟
كيف تُقدم الإسعافات الأولية بشكل صحيح لحروق الجلد الحرارية السطحية في المنزل؟
1. تأكد من تبريد المنطقة المحروقة بشكل كافٍ.
يجب تطبيق التبريد فورًا، في موعد لا يتجاوز 10-15 دقيقة بعد الإصابة. يجب تعديل درجة حرارة الماء بحيث يشعر المصاب بالراحة، وليس زيادة الألم - عادةً 15-20 درجة مئوية. لا تضع الثلج مباشرةً على الجلد المحروق، لأن ذلك سيُسبب تلفًا إضافيًا للأنسجة.
إذا احمرّ الجلد، ضع المنطقة المحروقة تحت ماء بارد جارٍ لمدة 5-10 دقائق (ليس أكثر!)؛ يجب أن يكون تدفق الماء خفيفًا. إذا ظهرت بثور على الجلد، اغمر المنطقة المصابة في وعاء صغير مملوء بالماء البارد لمنع تلف البثور بفعل تدفق الماء. إذا انفجرت البثور، غطِّها بضمادة معقمة وضع عليها برفق وسادة تدفئة مملوءة بالماء البارد. 2. عالج المنطقة المحروقة من الجلد بشكل صحيح وقدم لها الرعاية الكافية. تذكر أن سلامة أنسجة منطقة الحرق معرضة للخطر، وهناك خطر الإصابة بالعدوى، مما قد يفاقم الضرر ويطيل فترة الشفاء. لذلك، يجب أن يكون العلاج والرعاية لطيفين مع الحد الأدنى من التأثير الخارجي، بما في ذلك الحد من لمس المنطقة المصابة لمنع أي عدوى محتملة. يُمنع منعًا باتًا استخدام القشدة الحامضة، أو عصير أوراق الصبار، أو الزيوت النباتية، أو المراهم المختلفة، أو الكريمات الدهنية على الجلد - فهذا يُساهم في إبطاء التئام الجروح، ويتطلب التعرض المباشر، ويزيد من خطر العدوى. كما يجب عدم معالجة الجلد المحروق باليود، أو الكحول، أو أي مُهيجات أخرى، أو محاليل مطهرة قوية. لشفاء جروح الجلد، يُفضل استخدام علاجات رغوية موضعية (بخاخات) ذات خصائص مضادة للبكتيريا ومُعالجة. الكلورهيكسيدين، الذي يقتل الجراثيم ويُقلل الالتهاب، والديكسبانثينول، ذو التأثير التجديدي القوي، مثاليان لهذا الغرض. تتميز الرغوة بسهولة تطبيقها على المنطقة المطلوبة، وسرعة امتصاصها، وعدم الحاجة إلى فركها، وعدم ألم استخدامها، مع تأثيرات إضافية مُبردة ومُسكنة للألم. تجتمع كل هذه الخصائص في رغوة البخاخ المُرممة Skinoplast DUO LIBREDERM. يجب وضع هذا المُنتج المُرمم للبشرة بطبقة رقيقة ومتساوية على المنطقة المحروقة 2-3 مرات يوميًا حتى يلتئم الجلد تمامًا. للحروق البسيطة من الدرجة الأولى، يكفي هذا.
في حالة الحروق من الدرجة الثانية، إذا ظهرت بثور، فلا تحاول فتحها بنفسك. عالج الجلد المصاب بعناية باستخدام الرغوة. أما بالنسبة للبثور الأكبر حجمًا، فيُفضل طلب المساعدة الطبية؛ وإلا، انتظر حتى تنفتح تلقائيًا، مع ترك غطاء البثور في مكانه. تُعالج عيوب الجرح الناتجة باستخدام رغوة بخاخ مُرممة بنفس الطريقة الموضحة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وضع ضمادات خاصة معقمة وغير لاصقة لا تلتصق بسطح الجرح وتغييرها يوميًا في البداية، ثم كل بضعة أيام.
3. قدّم مساعدة إضافية وراقب حالة الجلد المحروق.
يمكن تخفيف الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول، بشرط ألا يكون لدى المصاب موانع لاستخدامها. إذا ساءت حالتك، أو زاد الاحمرار أو التورم أو الألم في المنطقة المصابة، أو إذا ظهرت إفرازات صفراء-خضراء من الجرح، فاستشر أخصائيًا فورًا. لتقليل الحكة أثناء التئام الجرح، يمكنك أيضًا وضع طبقة رقيقة من رغوة الأيروسول حسب الحاجة؛ فخصائصها المبردة والمرطبة تساعد على تقليل الشعور بالحكة.
ترميم الجلد: هل هناك أي إجراء يمكن اتخاذه بعد الشفاء؟
قد يبقى التصبغ في منطقة الحرق، ولكنه سيختفي تدريجيًا من تلقاء نفسه. كما أن الجفاف والتقشير وزيادة التهيج في المنطقة المتضررة سابقًا من الأمور الشائعة. في هذه الحالة، تحتاج البشرة الحساسة إلى ترطيب بمستحضرات تجميل جلدية متخصصة تحتوي على فيتامين F والسيراميدات، كما هو الحال في بلسم Cerafavit LIBREDERM لاستعادة الدهون للوجه والجسم. تهدف هذه المكونات الفعالة إلى استعادة حاجز الهيدروليبيد وتسريع عملية الأيض الخلوي، مما يحسن العمليات الكيميائية الحيوية والوظائف الوقائية للبشرة. إذا حدثت تغيرات ندبية، يجب عليك استشارة أخصائي تجميل.
يوضح الدكتور نيكولاي نيكولايفيتش موراشكين، أستاذ ورئيس قسم الأمراض الجلدية بمجموعة جراحة الليزر ورئيس معهد أبحاث أمراض الجلد لدى الأطفال التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية المستقلة "المركز الوطني للبحوث الطبية لصحة الطفل" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ورئيس المنظمة العامة الإقليمية "جمعية أطباء الأمراض الجلدية لدى الأطفال".
